COVID-19 informace

Všichni nyní čelíme novým výzvám, a to v souvislosti s tragickými událostmi na Ukrajině - tedy agresí Ruska vůči suverénnímu státu. Díky tomu se zdá, že problém COVIDu již neexistuje. Vláda zrušila veškerá opatření s výjimkou nemocnic, zařízeních sociální péče či MHD. Bohužel problém existuje i nadále. Čísla, která vidíme, neodpovídají zcela realitě, počet provedených testů klesá a přesto pozitivita testů dosahuje 30%. V rámci ochrany občanů Ukrajiny i ostatních obyvatel Česka je tedy třeba seriózně říci, že minimální ochrana je nošení ochrany dýchacích cest. O předčasnosti rozvolnění se mimo jiné vyjádřilo např. Německo či Rakousku, kde podobně jako u nás dochází sice k mírnému, ale trvalému vzestupu počtu pozitivních osob. Slyšíme opakovaně o tom, že děti jsou méně rizikové stran průběhu. Přináším zde výsledky malé studie z USA:

Nová studie Dr. Ryana Brewstera z Boston Children´s Hospital a Boston Medical Center ukázala, že COVID-19 - varianta Omicron může u malých dětí způsobit stavy podobné krupóznímu zánětu horních cest dýchacích, včetně závažných případů, které vyžadují hospitalizaci a intenzivní péči. Tito pacienti vyžadovali ve vysoké míře přijetí k hospitalizaci i podávání vysokých dávek léků. Lékaři popsali případy 75 dětí, které byly vyšetřeny na emergency Bostonské dětské nemocnice s COVID-19 mezi 1. březnem 2020 a 15. lednem 2022. Většina dětí ve studii byla mladší 2 let a 72 % byli chlapci. Kromě jednoho dítěte s virem běžného nachlazení nemělo žádné jinou virovou infekci než SARS-CoV-2. Něco málo přes 80 % případů se objevilo poté, co se Omicron stal dominantní variantou koronaviru ve Spojených státech. Žádné z dětí nezemřelo, ale devět (12 %) bylo přijato do nemocnice a čtyři z těchto pacientů vyžadovali intenzivní péči. Před COVID-19 bylo podle studie hospitalizováno méně než 5 % dětí s krupózní laryngitidou a pouze 1–3 % hospitalizovaných pacientů vyžadovalo intubaci. Steroid dexamethason byl ve studii podán 97 % dětem a 29 % dětí léčených na emergency. Všichni ti, kteří byli hospitalizováni, dostali racemický epinefrin prostřednictvím nebulizéru, který je vyhrazen pro středně těžké nebo těžké případy krupózního zánětu horních dýchacích cest. Na základě sledování bylo doporučeno, aby v případě, že se u dětí objeví hlučný a štěkavý kašel v klidu, dušnost, zvýšená únava a spavost, horečka trvající déle než 3 dny, cyanóza rtů a prstů, rodiče vždy zvážily možnost, že dítě trpí onemocněním COVID-19, a to přesto, že krupózní laryngitidu mohou samozřejmě způsobit i další viry, a realizovat vyšetření, optimálně cestou oddělení emergency. Dále je doporučeno, aby se samozřejmě otestovali všichni členové rodiny.

Závěry a doporučení jsou o to důležitější, že víme, že varianta Omicron i jeho subvarianty jsou mnohem více nakažlivější a že prodělání onemocnění může mít dlouhodobý dopad na organizmus dítěte (PIMS, Long Covid, vyšší výskyt myokarditid atd.)